使寶貝煩燥不安的屁屁問題！                                                                            周佳滿主任

肛門廔管及肛門旁膿瘍：
一歲以下之嬰幼兒因便便大多尚未成形、呈稀糊狀，較易積在肛門皺摺處而造成感染，形成肛門廔管及肛門旁膿瘍。肛門廔管合併反覆感染者一般建議可接受手術處理。若選擇不手術，須持續予以肛門溫水坐浴或盆浴，維持肛門區域之清潔，可降低感染機率，但仍有嚴重或反覆感染之風險。

需要手術的理由：有反覆感染及肛門旁膿瘍情況，且按照醫囑進行溫水坐浴仍無法改善者。
手術方法及術後居家照護：接受肛門廔管切除或切開手術者：於肛門口附近有開放式傷口，以散紗與紗布捲覆蓋，於手術後或排便後即可進行溫水坐浴或盆浴，再移除覆蓋之紗布，一天至少溫水坐浴4次，每次5～10分鐘，術後持續約一個月。


 肛裂：
這是兒童血便最常見的原因，較常見於便秘或大便較硬的孩童。肛門口內的皮膚因較硬的糞便經過而裂開，故排便時常可見有少量鮮血及疼痛，若反覆發生可能會形成息肉。

治療及居家照護：一般不需手術治療。
便秘或解硬大便是主要致病原因，故建議多攝取蔬菜、水果及水分並養成良好排便習慣，必要時也可補充益生菌。急性期時建議在排便後進行溫水坐浴或盆浴，每次5～10分鐘，一天至少4次，傷口出血及疼痛即可改善。