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脊椎內視鏡手術
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2024/5/20 11:10:09
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脊椎內視鏡手術
一、簡介
脊椎內視鏡手術是近年來脊椎手術的一大突破，脊椎外科醫師可以利用一到三個約0.8公分的小切口，將內視鏡頭置入傷口處，於高解析的螢幕中觀看手術影像，進行脊椎椎間盤突出切除、脊椎狹窄神經壓迫減壓等等手術。病患當天或隔天即可出院，傷口也無需特別照顧，針對符合適應症的病患來說，是一大福音。
二、目的及原理
傳統手術需在病患背部病灶處後側劃一約5-10公分的切口，分離肌肉與骨頭，妥善止血後，切骨進行椎間盤切除以及神經減壓的手術。內視鏡手術採約0.8公分的小切口，在X光機的導引下將內視鏡經由切口置入患處，利用雷射及高速電鑽，移除骨刺及突出的椎間盤。
三、適應症
脊椎內視鏡手術的適應症較侷限，任何接受脊椎內視鏡手術的病患，原則上必須排除脊椎有明顯的不穩定。一般常見的適應症如下:
1.腰椎椎間盤突出症病患施行突出之椎間盤切除手術。
2.脊椎狹窄症後群神經壓迫，做神經減壓手術。
3.椎間盤細菌感染做清創手術
四、安全性
內視鏡手術應該由熟練的脊椎外科醫師施行，針對符合適應症的病患施行手術，其對於脊椎神經的安全性幾乎等同於一般傳統手術，但更減少了手術出血的風險。然而，內視鏡手術僅能做”切除”的手術，若脊椎有畸形，不穩定需要矯正，依然需要依靠傳統手術方能獲得良好的手術效果。因此術式的選擇必須與手術醫師妥善討論。