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核磁共振導引海扶治療 (MRgHIFU)

引用 (1)
更新日期 2025/8/26 11:20:14
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核磁共振導引海扶治療 (MRgHIFU)：無創治療的新篇章
核磁共振導引高強度聚焦超音波治療（Magnetic Resonance-guided High-Intensity Focused Ultrasound, MRgHIFU），又稱「磁振導航聚焦超音波熱治療」或「標靶音波刀」，是一種非侵入性的創新醫療技術。其原理類似於放大鏡匯聚太陽光，將體外的超音波能量精準聚焦於體內病灶，產生攝氏60至80度的高溫，使組織內蛋白質變性與細胞壞死，進而達到治療的目的，而周圍的正常組織則不受損傷。
這項技術的獨特之處在於結合了「核磁共振（MRI）」與「高強度聚焦超音波（HIFU）」兩大科技：
  • 高強度聚焦超音波 (HIFU)： 作為治療的「刀」，負責產生熱能消融病灶。
  • 核磁共振 (MRI)： 如同醫師的「眼睛」，提供清晰的解剖影像，讓醫師能精準定位治療區域。更重要的是，MRI能夠即時監測治療區域的溫度，確保能量準確傳遞至目標組織，並避免傷害周邊的正常器官。
主要適應症：
目前，核磁共振導引海扶治療在臨床上已有多種應用，特別是在子宮肌瘤與子宮肌腺症方面， 對於希望保留子宮、未來仍有生育計畫，或是不願接受傳統手術的婦女而言，MRgHIFU提供了一個極佳的無創治療選擇。由於治療過程無需開刀，因此沒有腹部傷口，可避免術後沾黏的風險，且懷孕時子宮破裂的風險也較低。
治療流程簡介
接受MRgHIFU治療的患者，通常會經過以下幾個階段：
  1. 術前評估： 醫師會安排詳細的檢查，其中最關鍵的是核磁共振（MRI）檢查。MRI能幫助醫師精確了解病灶的大小、位置、血流狀況，並排除惡性腫瘤的可能性，以評估患者是否適合接受此項治療。
  2. 治療過程： 治療當天，患者將仰臥於MRI掃描儀上。醫師會透過電腦系統，根據MRI影像規劃治療計畫，並精準控制超音波能量的發射。整個過程通常在清醒鎮靜並經由點滴注入止痛藥下進行，患者可能會感到輕微的溫熱感或子宮收縮感。
  3. 術後追蹤： 治療後恢復期短，多數患者隔日即可恢復正常活動。醫師會安排定期的超音波或MRI追蹤，以評估治療效果及病灶的吸收情況。
優點與潛在風險：
優點：
  • 非侵入性：無需開刀，體表無傷口。
  • 精準度高：MRI即時導航與測溫，確保治療的準確性與安全性。
  • 恢復期短：創傷小，術後能迅速回到正常生活
  • 保留子宮：對於子宮肌瘤患者，可保留子宮的完整性。
  • 零  輻  射：過程中不使用游離輻射。
潛在風險與限制：
雖然MRgHIFU是一項安全的技術，但仍有極少數可能的副作用，如皮膚灼傷、鄰近神經或腸道損傷、深層靜脈血栓等，但發生的風險極低。此外，並非所有病患都適合此項治療，包括懷孕中或在準備懷孕中、肌瘤太大或太多顆、有惡性腫瘤疑慮、皮膚有明顯疤痕組織、病灶位置有腸道遮擋、子宮位置過深無法用超音波聚焦、體內有金屬植入物等，都可能影響治療的可行性。因此，詳細的術前評估至關重要。

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治療方法示意圖：
超音波能量聚焦在子宮肌瘤上(箭頭所示)，術中會監測病灶內的溫度變化，確保能量到達可使組織壞死的溫度。
海扶刀
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