臺中榮民總醫院全球資訊網-檢驗服務項目-甲狀腺刺激激素

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臨床意義/實驗室解釋	甲狀腺刺激激素（TSH），是一種腦下腺分泌的甲狀腺控制荷爾蒙，它分泌的量可直接控制甲狀腺的分泌狀態，調節T3 及 T4 的分泌量。反之， TSH也受T4和T3的負反饋作用，由下丘腦分泌的TRH（促甲狀腺素釋放激素）所控制。甲狀腺亢進時，T3、T4 上升，TSH 被抑制而下降；而在甲狀腺功能低下時，T3、T4 下降，TSH 被激發而上升。若 TSH 的濃度變化與 T3、T4 相同時 (同時上升或下降)，應懷疑是否有腦下腺或下視丘方面的疾病 (例如垂體腫瘤)。 1. 引起血中 TSH 異常偏高的可能原因有：原發性甲狀腺機能低下症(TSH濃度約為正常值的 3-100 倍)，橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能低下，另外處於恢復期的亞急性甲狀腺炎與非甲狀腺疾病，及對甲狀腺激素產生抗性等原因，皆有可能造成 TSH 異常增加。 2. 引起血中 TSH 異常偏低的可能原因有：原發性甲狀腺機能亢進症，續發性甲狀腺高能症(由腦垂腺或下視丘病變所引起)，真性甲狀腺病變，及其他會造成甲狀腺機能亢進的原因如：毒性多結節狀甲狀腺腫、自發性的甲狀腺激素分泌、接受外源性甲狀腺激素治療、已治療的葛瑞夫茲症，及由真性甲狀腺性葛瑞夫茲症所造成的眼睛病變。
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