勞工職業災害保險給付表格
內容
1.職業傷病門診單
2.職業傷病住院申請書
3.勞工職業災害保險自墊醫療費用核退申請書及給付收據
4.勞工職業災害保險傷病給付、住院治療期間照護補助申請書及給付收據
5.勞工職業災害保險被保險人上下班公出途中發生事故而致傷害陳述書
6.勞工職業災害保險核退健保自付差額特殊材料品項檢核表