達文西手術:談縱膈腔腫瘤切除
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在過去,傳統胸腔外科進行縱膈腔腫瘤切除通常會採正中胸骨切開或是側胸開胸手術,20公分以上的大傷口往往導致病人術後疼痛以及恢復時間長。隨著醫療技術的進步,於1980-90年代開始有了第一例胸腔鏡輔助的縱膈腔腫瘤切除手術,除了視野良好之外,微創的小傷口也大幅減少了術後疼痛以及恢復時間減短的問題。但即使是胸腔鏡輔助的微創手術,在空間狹小的縱膈腔內有時候也有力有未逮的時候,尤其對於複雜縱膈腔手術,胸腔鏡在視野以及實際操作上仍有限制。
到了西元2000年,第一例的達文西輔助縱膈腔胸腺切除手術終於問世,時至今日,達文西手術的成熟對於縱膈腔腫瘤的手術切除來說又多了一項利器;機器手臂的腕關節有多元角度可以操作,高解析度的鏡頭可以有更好的視野以及立體感,可以精細的去認清各個解剖構造。手術的安全度以及效率有大幅的提升。
臺中榮總胸腔外科從2013年開始發展達文西手術,目前院內已有4台Xi達文西機器手臂,且於今年引進最新單孔SP達文西系統。最新的SP系統的優勢在於可以讓所有的器械手臂以及攝影鏡頭都集中在一個2.5公分左右的傷口內。單一微創的小傷口,更能減少術後疼痛感以及加快術後恢復。
