從藥物副作用到視力守護：Ethambutol 視神經病變的跨專業照護模式
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台中榮總分枝桿菌中心於2025年發表Programmatic assessment of ethambutol-related optic neuropathy in patients with mycobacterial infections: A prospective observational cohort study
本研究為一項前瞻性觀察性世代研究，針對接受 Ethambutol（EMB）治療之結核病與非結核分枝桿菌感染病人，建立由胸腔科醫師、結核個案管理師、社區 DOT 人員及眼科醫師組成的跨專業團隊，進行制度化視覺功能監測，以評估 Ethambutol 相關視神經病變（EON）的發生率、危險因子及短期與長期預後。
研究共納入 476 名病人，結果顯示 EON 發生率為 6.5%，高於多數既往回溯性研究。高齡（≥65 歲）與糖尿病為 EON 的獨立危險因子；當病人同時出現主觀視覺症狀與客觀視力或色覺異常時，發生 EON 的風險顯著增加。於停止 EMB 後，約 一半病人在 6 個月內有視力或色覺改善，且第 3–4 個月即可預測短期預後；部分短期預後不佳者在 5 年追蹤中仍可出現改善。
本研究證實，透過可行且制度化監測流程，能及早辨識 EON、降低不可逆視力損傷風險，並提供一個可複製的跨專業照護模式，作為結核病藥物安全管理與病人安全照護的重要實證基礎。