硼中子捕獲治療(BNCT)
硼中子捕獲治療(Boron Neutron Capture Therapy,簡稱 BNCT)是一種新式的精準放射治療技術,結合「標靶藥物」與「中子照射」的特性,能更集中地破壞腫瘤細胞,同時大幅降低對周邊正常組織的傷害。
BNCT 治療前,患者會先注射一種含硼的標靶藥物(BPA)。此藥物本身沒有毒性,也不會直接殺死腫瘤細胞。由於腫瘤細胞常具有特殊的運輸蛋白,能選擇性地吸收 BPA,使硼元素在腫瘤內的濃度明顯高於正常組織,達到「腫瘤專一性累積」的效果。
治療時,利用清華大學原子爐產生的低能量中子射束照射腫瘤。這類中子本身對正常細胞幾乎不具破壞力;但當中子與腫瘤細胞內的硼-10作用時,會在極短距離內透過核分裂反應釋放高能量,破壞範圍約僅 9 微米,小於一個腫瘤細胞的大小。這使得 BNCT 能在腫瘤細胞內產生高度殺傷效果,同時最大限度保護周圍正常組織。
隨著傳統放射治療技術進步,正常組織劑量已大幅降低,但對於曾接受完整放射治療、卻仍復發的患者而言,再次照射往往因正常組織耐受劑量有限,而難以給予足夠的治療劑量。
BNCT 在這類病人中具有明顯優勢,且通常只需 一至兩次治療,即可達到有效的腫瘤控制,為復發患者提供新的治療機會。
BNCT 的臨床成效已獲得國際肯定,並於 2022 年通過日本厚生勞動省審查,將「復發性頭頸癌」納入日本健保給付適應症,顯示其安全性與治療效果已獲官方與臨床認可。
目前 BNCT 主要適用於復發性頭頸癌及復發性腦瘤患者。所有病人皆須經由放射腫瘤科專科醫師完整評估,並透過正子攝影(PET)確認腫瘤對含硼藥物的攝取量足夠,才能確保治療效果。治療流程亦需經院內多專業團隊討論與相關主管機關核准,是一項安全、審慎且值得信賴的精準治療選擇。

台灣硼中子捕獲治療團隊治療成果於國際期刊中發表
(左)BNCT治療前,虛線部分標示腫瘤範圍 (右)BNCT治療後,腦腫瘤顯著縮小
圖片來源: Chen YW et al., Salvage Boron Neutron Capture Therapy for Malignant Brain Tumor Patients in Compliance with Emergency and Compassionate Use: Evaluation of 34 Cases in Taiwan. Biology (Basel). 2021 Apr 15;10(4):334.