呼吸系統疾病
呼吸系統疾病
冬病夏治-談三伏天穴位敷貼治療過敏性疾病 文：王琦嫻醫師 氣喘、過敏性鼻炎及慢性咳嗽是冬季好發的難治疾病，根據中醫春夏養陽原則，在一年內最炎熱的日子，將具溫補、定喘及調養功效的藥餅敷貼於患者背部的穴位，可助長陽氣，改善氣喘及過敏性鼻炎患者之體質，進而降低過敏性疾病在冬季的發作率，這就是中醫所謂的「冬病夏治」。 小暑到立秋是最炎熱、陽氣最旺的時候，俗稱「伏夏」，又名「三伏天」。三伏是初伏、中伏、末伏的總稱，夏至後至第三個庚日為初伏，第四個庚日為中伏，立秋後第一個庚日則為末伏。選擇屬「金」的庚日是因為氣喘、過敏性鼻炎及慢性咳嗽皆屬肺系疾病，而肺的五行亦屬「金」，因此，在屬「金」的庚日進行背部的穴位敷貼治療，對於肺系疾病的預防有較佳的效果。 本院中醫師選用白芥子、元胡、甘遂、細辛等辛溫香竄、逐痰利氣之中藥依古法調製而成之溫肺定喘膏，在三伏天期間，將此膏敷貼於背部肺俞等穴位，讓藥物經由皮膚滲入穴位，直達病處，可達到扶正袪邪、調理體質的效果。依此穴位敷貼法連續治療三年，有許多報告指出對氣喘及過敏性鼻炎的發作頻率有不錯的降低效果。 適應症 1. 過敏體質的兒童，包括氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎 2. 反覆上呼吸道感染的小朋友 3. 成人哮喘、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病 若有以下情形者則不適宜使用本療法： 1. 皮膚易過敏 2. 嚴重心肺功能不足 3. 孕婦 4. 高血壓 5. 一歲以下幼兒及有發燒和咽喉發炎者不宜使用此法。 由於本療法之穴位敷貼以背部腧穴為主，民眾宜穿著便於穿脫之衣服。另外，除了進行穴位敷貼治療外，可依據病情及體質狀況配合中藥治療，方能更徹底改善病情。 |
過敏性鼻炎與中醫 文：游文仁醫師 隨著工商業的發展，空氣與環境品質的逐漸惡化，近二十年來，台灣地區過敏性疾病已成長了8倍之多，其中過敏性鼻炎的發率，尤其是都會區的學童，已經達到20-40％，也就是說在十位小朋友裏，至少有二位到四位受到了過敏性鼻炎的侵擾。 什麼是過敏性鼻炎呢？ 顧名思義，所謂的過敏性鼻炎就是鼻子內的粘膜組織對於外來刺激過度敏感，所以只要是吸到塵?、花粉、黴菌，或是吃到某些海鮮、牛奶、蛋，或只是環境的冷熱變化，都能使鼻子產生搔癢、連續噴嚏、大量清涕或鼻塞…等症狀，有些甚至連眼睛、耳朵都有搔癢的情形。特別的是，這些症狀來的快，去的也很快，常常只要數分鐘，頂多一個小時，症狀就幾乎完全緩解了，直到下次遇到刺激後，才會再次發生。過敏性鼻炎雖然看似不甚嚴重，但是因為常常會影響到孩童的學習專注力以及成人的工作表現，所以也不應該加以漠視。 對於這樣的疾病，現代醫學認為是因為外來的刺激，也就是所謂的過敏原，經由過敏抗體（免疫球蛋白E）的作用，促使體內所謂的肥厚細胞釋放出很多組織胺，進而使局部組織發生發炎反應而產生症狀。 傳統中醫的觀點則有些不同，中醫認為這是粘膜組織氣血津液失衡所造成的，從症候上來分析，噴嚏和流涕都是身體為了袪邪，調度衛氣的措施；鼻目搔癢則是局部風熱邪氣與衛氣相抗衡的表現；症候很快緩解，則顯示著病邪本身並不深重。所以疏通、調理粘膜的氣血，使粘膜的敏感性降低是治療上的目標。不過因為中醫認氣血津液的流通輸布是由臟腑來執行，粘膜的問題可以只是局部失衡，也可能是臟腑能力的低落，所以臨床時還是必須依據實際狀況考量治法。常用的治法有滋陰清熱法、補脾溫肺法以及補腎納氣法，一般經由正確的辨證，以及搭配各種治法後，治療效果都很好。 為了縮短療程，促進復原，在服藥的同時，患者本身亦應該注意一些事情： (1) 家中擺設儘量簡單明亮，通風要良好，以減少接觸過敏原。 (2) 要有營養均衡的膳食，並且少吃冰冷飲食。 (3) 適度做一些運動。 除了上述各項以外，如果能再配合按摩保健的施行，療效肯定會更好。操作的時間為：每天清晨剛起床以及每晚要睡覺時，在床上進行。操作的方法為： (1) 摩擦兩掌三十六下。 (2) 雙掌搓臉三十六下（由內而外，如洗臉狀）。 (3) 以雙側食指上下摩擦鼻翼三十六下。 (4) 以拇指交替按揉另一手「合谷」（虎口處），以稍微酸軟為原則，三十六下。 孩童若年紀過小，可由父母代為操作，只是力道要輕柔，避免產生不適。 以上若能持之以恒加以遵循，相信將可很快的擺脫過敏性鼻炎的困擾。 |
感冒之中醫療法 文：蔡嘉一 醫師 一、前言： 當秋冬季節漸漸來臨，隨著大陸冷氣團的來襲，天地節氣已漸由「處暑」、「白露」而轉為「寒露」，對於一些體質比較虛弱，免疫力比較低下的人，難免開始發愁於感冒的侵襲。不管是打噴嚏、流鼻水或是咳嗽、喉嚨不舒服，甚至是發燒、頭痛、全身痠痛，這些感冒的症狀都頗為折磨人，也會影響效率與生活品質。近來自然療法較被看重，也有些人會由於體質原因或是對西藥感冒藥的副作用有不適應而選擇使用中醫藥，到底從中醫觀點如何看待感冒呢？是否有一些預防或減輕感冒症狀的有效辦法？ 二、中醫觀點看感冒： 其實「感冒」這個名詞來源於傳統中醫，它是「感冒風邪」的簡稱，意思是人體遭受外來的致病原--「風邪」的侵犯。開始時，多從背後肌肉也就是人體的第一道防線「足太陽膀胱經」以及皮毛開始入侵人體，這時人就會開始覺得頭痛、對溫度敏感、脖子緊或酸痛，隨著病情進一步進展，之後才會出現眾多變化。「風邪」是否侵犯人體引起發病，與人體抵禦「風邪」之正氣的強弱以及「風邪」的強弱有絕對關係。根據感冒的性質以及治療方向，主要分為「風寒感冒」以及「風熱感冒」兩大類。 1.「風寒感冒」： 這類病人容易出現怕冷、頭痛、身痛、鼻塞、流清涕、痰液稀白、喜熱飲等症狀。主要的治療方劑為麻黃湯或是桂枝湯。 2.「風熱感冒」： 這類病人容易出現發燒、口渴、流黃稠涕、痰黃黏、咽喉紅腫疼痛等症狀。主要的治療方劑為銀翹散或是桑菊飲。 三、感冒自療法： 以下介紹12招有中醫內涵的簡易自療法，適合於有感冒前兆或已出現感冒症狀時自我療養。 1.熱水泡腳：用微熱燙的水(溫度以熱到不能忍受為度)，泡腳15分鐘，要注意泡腳時水量要蓋過腳面，泡後雙腳要發紅（但要小心燙傷），才可預防感冒。 2.鹽水漱口：每日早晚、餐後用淡鹽水漱口，以清除口腔病毒。在流感流行的時候更應注意鹽水漱口，此時，仰頭含漱使鹽水充分沖洗咽部效果更佳。此外多喝溫開水，將溫開水含在口中也有很好的緩解咽部不適效果。 3.按摩鼻溝：兩手對搓，掌心熱後按摩迎香穴(位於法令紋溝內、橫平鼻下緣交叉點)數十次，可以預防感冒及在感冒後減輕鼻塞症狀。 4.呼吸蒸汽：初感冒時，在杯中倒入開水，對著熱器做深呼吸，直到杯中水涼為止，每日數次，可減輕鼻塞症狀。 5.熱風吹頸：感冒初期時，可用吹風機對著太陽穴、後頸部及肩胛上下方、後背脊髓兩側肌肉吹3-5分鐘熱風，每日數次，可減少感冒症狀，加速感冒痊癒。 6.紫蘇茶：用手抓一把，加五碗水，煮滾後再煮三分鐘，每天早晚飯後喝一杯。 (亦適用身體虛弱、呼吸不順、鬱悶、消化不良) 7.熱梅茶：每次用五個醃漬紫蘇梅或紅鹽梅沖熱開水一大杯，攪拌五分鐘再喝，早餐與晚餐各喝一杯。 8.熱薑茶：可買現成薑茶糖沖泡，或以老薑去皮切片加紅糖煮成，可袪風散寒。 9.注意保暖：以頸部（圍巾）、頭部（帽子）、鼻子（口罩）、肩膀、四肢末端（長袖衣服）等部位為保暖重點，可減少感冒症狀，加速感冒痊癒。 10舉平手：可有效預防以及減緩感冒之症狀。 11.烘烤橘子：由橘子底部的中心用筷子打一個洞，塞一些鹽，用鋁鉑紙包好之後放入烤箱中烤15-20分鐘，取出後將橘子皮剝掉趁熱吃。 或把橘皮曬乾（陳皮），加水煎成茶湯，大口大口喝下，頗具療效。可減緩感冒所引起急慢性咳嗽之症狀。 |
中醫對於慢性咳嗽的治療 文：林政憲 醫師 咳嗽是門診最常見的症狀之一，原來是一種生理反射的保護性動作，可將呼吸道過多的分泌物或異物咳出體外，但如果咳個不停，由急性轉為慢性，常常給患者帶來極大的痛苦，如胸悶、咽癢、喘氣等。免疫力較弱或敏感性體質的患者於季節轉換之際特別容易感冒，而很多時候當感冒症狀比較好了，還會留下斷斷續續咳嗽的後遺症，有的則是過敏性體質造成動不動就容易咳嗽的症狀，有的則是只有在夜晚睡覺時特別容易咳嗽。不論連續性或是間歇性的咳嗽，只要超過三個星期以上者，通常就是被稱為慢性咳嗽。咳嗽動作基本上是反射動作，當位於上下呼吸道的上皮，或心包膜、食道、橫膈膜及胃的接收器收到物理性或化學性的刺激，訊息流經傳入神經（迷走神經、舌咽神經、三叉神經或是膈神經）傳至位於延髓的咳嗽中樞，再由此中樞發出訊息，經由輸出神經（迷走神經、膈神經或脊髓神經）至運動肌肉，而引起收縮及咳嗽的動作。一般門診中最常見到慢性咳嗽的原因，不外乎鼻涕倒流、氣喘、慢性支氣管炎或胃食道逆流，但是需要進行胸部X 光檢查以排除一些重大疾病如結核病、肺癌、肺炎、支氣管擴張症等肺部實質病變。此外，已知有某些治療高血壓藥物亦可引起咳嗽的副作用，譬如血管收縮素轉化抑制劑這類藥物便常見乾咳症狀，治療的有效方法是停止使用此藥，改以其他降血壓藥物來取代。傳統中醫認為咳嗽的主要病機是形寒飲冷、內外合邪；而慢性咳嗽則多由急性感冒所誘發，病勢纏綿，與個人的體質狀況與生活飲食習慣大有關係。臨床上需要了解咳聲輕重與痰的特質作為中醫辨證要點：咳而聲低氣卻屬虛，宏亮有力屬實；痰清稀者屬寒屬濕，黏稠者屬熱屬燥；痰色白屬風、寒、濕，色黃屬熱；痰多者屬痰濕、脾腎虛，痰少者多為風寒束表或陰虛等。燥痰痰少難出，甚至無痰。基本的治則仍需宣暢肺氣，使肺的基本藏象之宣發與肅降功能維持正常，再調節患者平素的體質狀態，如痰濕體質者多有晨起痰多、咳嗽加重等症狀，則略佐陳皮、半夏等藥以化痰順氣；陰虛相火旺多有咳嗽陣作、午後較重等特質，則略加甘涼藥以滋陰清熱；氣虛多有咳聲低氣怯、勞累時咳嗽加重的特點，需酌加健脾補益藥。傳統中醫認為「五臟六腑皆令人咳」，臨床上也端視慢性咳嗽之疾病發展趨勢而訂定治療策略。
除了藥物治療外，也應嚴守下列幾點飲食宜忌： 1.多喝溫開水，以利痰液的咳出。 2.燒、烤、炸、辣、冰等刺激性食物忌食，以免肺氣正常的宣發與肅降功能受到刺激或干擾。 3.應禁煙，忌飲酒。 4.飲食不宜太甜，甜食容易生痰，讓咳嗽病情纏綿不癒。此外，正常的生活作息與充足睡眠可以讓體內臟腑機能能夠適度的調節休息，也是久咳不癒的患者需要注意的。 |
「古法今用」中榮中醫今夏推出—“溫肺定喘天灸法” 文：張鈺鑫醫師 “天灸療法”是中國醫學中流傳已久的一種養身保健，治病延年的治療方式，其方法乃是選用對皮膚有刺激的藥物貼于穴位或患處，使局部充血、起泡而起到治療作用，例如旱蓮草灸、吳茱萸灸、斑蝥灸、白芥子灸、甘遂灸等。近年來於夏季針對氣喘、過敏性鼻炎等患者施行的三伏貼療法即是其相關的應用。 台中榮民總醫院中醫門診有鑑於過敏體質的小朋友日益增加，為發揮預防醫學之療效，特於今年夏日推出溫肺定喘膏穴位敷貼療法，造福氣喘、過敏性鼻炎等慢性呼吸系統疾病之民眾。由於氣喘、過敏性鼻炎等呼吸系統疾病之病位在肺，五行中屬金，故於夏至後的炎熱季節，根據中醫『冬病夏治』的原理，選擇炎熱的三伏日（初伏、中伏、末伏）前後配合屬金之『庚』日或『辛』日來治療。 溫肺定喘膏係經由本院中醫師選用白芥子、元胡、甘遂、細辛等辛溫香竄、逐痰利氣之中藥依古法調製而成，將溫肺定喘膏敷貼於大椎、肺俞、膏盲等穴位，藥物由皮膚滲入穴位經絡，經由經絡氣血直達病處，達到溫陽利氣，驅除肺中內伏寒痰之目的。 適合接受本方劑之患者，主要為： 1. 過敏體質的兒童，包括氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎； 2. 反覆上呼吸道感染的小朋友； 3. 成人哮喘、老年性慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，也都可以經由此法來改善症狀。 然而若有以下情形者則不適宜使用本療法： 1. 皮膚易過敏、 2. 嚴重心肺功能不足、 3. 孕婦、 4. 高血壓、 5. 一歲以下幼兒及有發燒和咽喉發炎者不宜使用此法。 |