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Orientation

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最後更新時間:2019/4/29 9:16:23
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1、星期一、五早上八點半於急診八樓新陳代謝科會議室,請實習醫師報告臨床個案。
【請準時到達會議室,內容包含病人主訴與診斷以及目前診治過程】
 

2、星期三早上八點十五在第一大樓B2放射線部會議室開會,討論住院病患影像,開會時請實習醫師簡報病人病史。
每星期二請Intern詢問VS/R星期三要討論之片子】
 

3、每月第二或第三週星期三下午三點於急診八樓新陳代謝科會議室,由住院醫師醫師負責選讀文章。
【住院醫師請主治醫師指定文章,以30-40分鐘為原則】
不要只看一篇journal,應另找多篇輔助】
 

4、每月最後一週星期三下午三點於急診八樓新陳代謝科會議室,討論出院及死亡病歷。請由實習醫師報告個案,住院醫師整理文獻。
事先在一個禮拜前徵詢病房總醫師並準備case (power point型式)】
報告前請先讓教學總醫師與指導主治醫師看過內容】
 

5、糖尿病足入院請常規會診CV (張偉俊或王奇彥醫師),PS (顏榮信醫師),若考慮amputation會診骨科。入院評估PEDIS分數、週邊神經MNSI並登錄於住院系統,固定追蹤傷口照片,記錄於病程中。
 

6、NPO病人請開電腦上的套餐 (疾病分類處方治療/新陳代謝科),以避免低血糖發生。
 

7、糖尿病病人慢性併發症的評估,包括:Retinopathy、Nephropathy、Neuropathy,並同時評估/控制其他心血管風險,要有三個月內LDL/TG/ total cholesterol/ UACR,有nephropathy優先RAAS blockade。

8、High dose I-131治療病人入住W131詳見W131 orientation。
 

9、住院醫師/PGY:
確實核對並完成醫囑,發生困難可向總醫師詢問及求助。
下班前與值班醫師交班(包含電子系統),早上查房前接班追蹤病人狀況。
 

10、見實習醫師:
參與主要照護並完成病歷紀錄,適時更新problem list,包含診斷治療過程及計劃。內容有疑問可請教上級醫師。
完成基本處置如抽動脈血及管路置放。
門診跟診及教學門診準時參加並完成紀錄或作業。
於衛教中心(門診前棟三樓)學習衛教及常規檢查內容,並完成基本操作如測指尖血糖、胰島素/腸泌素筆針使用。