夜尿症之非藥物治療　　　　　　　傅令嫻

如眾所知，夜尿症是一種複雜的疾病。在談及它的治療之前，我必需非常強調以下兩項心理建設：

1.小朋友與家長必須有合作的態度，一同解決問題。

2.家庭必須提供小朋友持續的照顧，以對抗夜尿症。

會認真研讀本文的您，一定是有心想幫孩子解決夜尿困擾的人。我也瞭解您現在的苦

惱在於不知如何有效地入手。容我再囉嗦一次，上一段所提及的心理建設極為重要。

只要您用對方法，持續一段時間，一定會收到成果！

現在介紹可行的非藥物治療方法：

一、動機療法：

1.以健康的心態面對問題：

　a.不要有罪惡感。

　b.建立孩子對自己尿床負責的態度，讓他們也成為自己的治療者。

　c.正向加強：讓孩子自己作夜尿紀錄（我們提供了美麗的紀錄卡及貼紙）。而家長在孩

　　子能不尿床的第二天，立刻給他小鼓勵。

2.食物調整：睡前少喝水，注意不要給孩子吃到含咖啡因的物質，此外，巧克力，柳橙，葡萄

　柚等水果及其果汁也該避免。

  symbol 80 \f "Monotype Sorts" \s 14動機療法的成功率不高（約25％），

我有以下建議：

   a. 單獨使用雖然效果不是很好，但這些原則適用於所有夜尿兒童，作為其他療法之輔助。

   b. 對於上小學前的兒童，可先單獨試行三至六個月。

二、行為制約法（亦可稱為生物回饋法）

　    主要是藉由警報器。其感應器裝在孩子的尿道口附近。當感應到尿濕時，即會發出警報

　　聲。腦子在接受過喚醒及聲響一段時間後，會產生制的反應，抑制夜尿。

此法需要治療一段時間。當孩子已可控制尿床後，還要繼續裝設三週。若太早停止，復

發率會增高。一般成功率有七成以上。即使復發，再次使用，仍有相同療效。但還是能

以一次持續為最佳。

由以上可知，這種方法需要家長的全力配合。我建議七歲以上，夜尿頻率高的孩子才使

用。另外，家長也要慎重評估自己的意願，畢竟這不只是三兩晚而已。

在施行此法期間，仍需詳細記錄孩子對此治療的反應。包括：尿濕日記，進步情形等。

三、膀胱訓煉

　　有部份夜尿兒童之膀胱容量確實較小。這一點可經由超音波証實。對於這類孩子，我們

　　可佐以膀胱訓練。讓孩子有尿感後，仍忍耐一段時間，再去解尿，以增加其膀胱容量。小

　　兒腎臟醫師在施行此訓練前，還必須將小孩是否有發炎，尿逆流及其他膀胱問題排除後，

　　才可放心訓練。