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調整蛋白質類
Cited (15)
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2018/11/7 15:33:21
4502
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低蛋白質飲食
Low Protein Diet
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高蛋白質飲食
High Protein Diet
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適用情況
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某些肝病、高血氨症、腎臟病。
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營養不良、感染、外科手術前、後、燒燙傷及高分解代謝期、惡病質。
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飲食原則
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◆腎臟病飲食中，視病情控制蛋白質量，建議選擇高生物價蛋白質，如蛋、奶、肉類等。
◆熱量要足夠，以免蛋白質移作熱量來源。一般五穀類亦含有蛋白質，應酌量限制；可採用植物性油脂、糖和低蛋白澱粉類如澄粉、冬粉、麥芽糊精等補充不足的熱量。
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◆少量多餐
◆增加高生物價值之動物性蛋白質食物如蛋、奶及奶製品、肉類等供應。
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注意事項
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◆因減少蛋白質類食物鈣、鐵、維生素B群、D等易不足，需注意補充。
◆腎臟病人採用低蛋白質飲食時，常需同時限制鈉、鉀、磷、水分。
◆蛋白質開立原則：
（一般建議：體重×1-1.2 gm/kg）
慢性腎衰竭(CKD stage 3-5, pre-ESRD)： 調整體重×0.6-0.8 gm/kg
血液透析：調整體重×1.2-1.4 gm/kg。
腹膜透析：調整體重×1.3-1.5 gm/kg。
肝腦病變：依病況調整蛋白質量。
肝昏迷患者︰供應以支鏈胺基酸為主
（支鏈胺基酸BCAA可以經由肌肉代謝，而芳香族胺基酸AAA必須經由肝臟代謝，肝功能下降，AAA代謝速率變差，造成在人體內的含量變高）
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◆使用高蛋白飲食應攝取足夠的熱量，以利用身體組織之合成。
◆大面積燒燙傷病人的總熱量、蛋白質需要特別高，每公斤體重熱量為40-70大卡。
◆高異化代謝：蛋白質
體重×1.5-2.0gm/kg
大面積燒傷：體重×2-3 gm/kg
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