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實驗動物疼痛評估指導原則

引用 (24)
更新日期 2024/3/12 13:29:27
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一、陸生動物疼痛常見症狀
01.不清理皮毛(皮毛粗糙無光澤)。
02.食物及水分攝取量下降、尿液及糞便量減少。
03.對人類觸碰的物理性反應異常(退縮、跛行、異常攻擊性、尖叫、夾緊腹部、脈搏和呼吸次數上升)。
04.體重下降(原體重之20-25%)、生長停滯(增重遲緩)、或體質改變(惡病質cachexia)。
05.脫水。
06.體溫異常(上升或下降)。
07.脈搏和呼吸異常(上升或下降)。
08.磨牙(常見於兔子及大型經濟動物)、流汗(馬)。
09.自我攻擊、自我傷害疼痛部位。
10.疼痛部位之炎症反應。
11.懼光。
12.嘔吐或下痢。
13.器官衰竭之具體證據(血液生化、超音波、生檢、肉眼病變等)。

二、常用實驗動物的疼痛程度評估:
小鼠疼痛程度評估表
大鼠疼痛程度評估表
兔子疼痛程度評估表

三、疼痛程度評估及止痛計畫
依據實驗動物疼痛程度評估表內之評估項目,對疼痛程度給分並進行分數加總執行止痛計畫,必要時考慮給予安樂死

實驗鼠與兔止痛計畫
項目 正常 輕微疼痛 中度疼痛 重度疼痛
疼痛程度給分 0分 1分 2分 4分
分數加總
止痛計畫
0-4 5-9 10-14 15-20
提供止痛藥品,每24小時重新評估動物狀態 提供止痛藥品,每8-12小時重新評估動物狀態。連續3次此區分數,考慮給予安樂死。 提供止痛藥品,若4小時內無法緩解動物疼痛,考慮給予安樂死。
註:若單一項目達4分,應立即啟動止痛計畫。

四、各種實驗可能造成的陸生動物疼痛、緊迫及臨床症狀分類:
疼痛及緊迫分類 動物操作 臨床症狀
B.不引起不適或緊迫 僅單純養於人為的飼育環境,無實驗進行 無不良反應
C.極小的不適或緊迫,不需用藥緩解 1.注射(靜脈.皮下.肌肉.腹腔)、口服
2.採血(不包含眼窩採血等動物需鎮靜之方法)
3.短時間禁食或禁水
4.完整的麻醉
5.被核准的安樂死方法
無不良反應
D1.短時間的輕微緊迫或疼痛,需給予適當的藥物緩解 1.麻醉中插管
2.全身麻醉下進行次要存活性手術
3.全身麻醉下進行非存活性手術
4.暴露於不致命性的藥物或化學物下,未對動物造成顯著的物理性變化
動物應無自殘、食慾不振、脫水及過動現象,但休息或睡眠時間增加,喊叫次數增加,攻擊性/防禦性行為增加,或社會化行為退縮及自我孤立
D2.中等至嚴重程度的緊迫或疼痛,需給予適當的藥物緩解 1.在全身麻醉下進行主要存活性手術
2.長時間的物理性保定
3.誘導行為上的緊迫,如:剝奪母親照顧、侵略性行為、掠奪者/誘餌之相互作用
4.誘導解剖學或物理學異常造成的疼痛或緊迫輻射性病痛
1.行為異常
2.不整理皮毛
3.脫水
4.不正常的喊叫
5.長時間的食慾不振
6.循環系統之瓦解
7.極度倦怠或不願移動
E.對神智清醒、未麻醉的動物,造成劇烈疼痛且接近或超過疼痛極限,無法以藥物或其他方式緩解(這些實驗需經IACUC 及獸醫人員謹慎監督) 1.毒性試驗、微生物試驗或腫瘤試驗於不做治療下導致動物重病或瀕死
2.使用藥物或化學物嚴重損害動物生理系統而造成動物死亡、劇烈疼痛或極度緊迫
3.未麻醉情形下使用麻痺或肌肉鬆弛劑
4.燒燙傷或大規模皮膚創傷
5.任何會造成接近疼痛閥值且無法以止痛劑解除該疼痛的操作步驟(如:關節炎模式、眼睛/皮膚刺激性試驗、強烈炎症反應模式、視覺剝奪、電擊/加熱試驗…等)
6.未經IACUC核准的安樂死方法
1.自我孤立
2.社會化行為嚴重退縮
3.休息或睡眠增加
4.嚴重的食慾不振
5.動物外表的顯著改變
6.極度倦怠
7.垂死
存活性手術分類說明:
多重存活性手術(Multiple Survival Surgeries):存活性手術包括主要存活性手術及次要存活性手術,若在單一動物個體上進行二次或二次以上、同一次麻醉狀態下進行二種或二種以上之存活性手術操作即為多重存活性手術。
主要存活性手術(Major Survival Surgeries):具侵入性且曝露體腔於外,造成身體或生理功能損害,或牽涉到大規模組織剝離或切斷。
次要存活性手術(Minor Survival Surgeries):不會曝露體腔,而且不會或僅會導致輕微的生理損害。



五、對應疼痛分類表的止痛藥品使用:
小鼠
輕度疼痛或緊迫
(對應疼痛等級D1)
中度疼痛或緊迫
(對應疼痛等級D1、D2)
重度疼痛或緊迫
(對應疼痛等級D2、E)
局部麻醉劑
Lidocaine
局部麻醉劑
Lidocaine/
Bupivacaine
(與全身性止痛合併使用)
局部麻醉劑
Lidocaine/
Bupivacaine
(與全身性止痛合併使用)
Butorphanol
1–2 mg/kg, SC,
once
Buprenorphine
0.05–0.1 mg/kg, SC,
q 8–12 h
Buprenorphine*
0.05–0.1 mg/kg, SC,
q 8–12 h
Ketoprofen
2–5 mg/kg, SC,
once
Ketoprofen
2–5 mg/kg, SC,
q 24 h
Ketoprofen#
2–5 mg/kg, SC,
q 24 h
    Morphine
2–5 mg/kg, SC,
q 2–4 h
 
大鼠
輕度疼痛或緊迫
(對應疼痛等級D1)
中度疼痛或緊迫
(對應疼痛等級D1、D2)
重度疼痛或緊迫
(對應疼痛等級D2、E)
局部麻醉劑
Lidocaine/
局部麻醉劑
Lidocaine/
Bupivacaine
(與全身性止痛合併使用)
局部麻醉劑
Lidocaine/
Bupivacaine
(與全身性止痛合併使用)
Butorphanol
2 mg/kg, SC,
once
Buprenorphine
0.05 mg/kg, SC,
q 6–12 h
Buprenorphine*
0.05 mg/kg, SC,
q 6–8 h
Ketoprofen
≦3 mg/kg, SC,
once
Ketoprofen
≦3 mg/kg, SC,
q 24 h
Ketoprofen#
≦3 mg/kg, SC,
q 24 h
Meloxicam
1 mg/kg, SC,
once
Meloxicam
1–2 mg/kg, SC,
q 24 h
Meloxicam#
1–2 mg/kg, SC,
q 24 h
    Morphine
2.5–10 mg/kg, SC,
q 2–4 h
嚴重疼痛或緊迫時,合併不同種類止痛藥比只用單一藥物效果更佳,例如合併使用鴉片類藥物與非類固醇類消炎藥:Buprenorphine* + Ketoprofen #或Buprenorphine* +Meloxicam#。
 
兔子
輕度疼痛或緊迫
(對應疼痛等級D1)
中度疼痛或緊迫
(對應疼痛等級D1、D2)
重度疼痛或緊迫
(對應疼痛等級D2、E)
局部麻醉劑
Lidocaine/
Bupivacaine
局部麻醉劑
Bupivacaine
(與全身性止痛合併使用)
局部麻醉劑
Bupivacaine
(與全身性止痛合併使用)
Ketoprofen
3 mg/kg, SC,
once
Buprenorphine
0.01-0.05 mg/kg, SC,IM,IV,
q 6–12 h
Buprenorphine
0.05 mg/kg,
SC,IM,IV,
q 6–12 h
Butorphanol
0.1-0.5 mg/kg, IM,IV,
q 4 h
Butorphanol
0.1-0.5 mg/kg, IM,IV,
q 4 h
Morphine
2–5 mg/kg, SC,
q 2–4 h
Carprofen
4.0 mg/kg, SC,
1.5 mg/kg, PO,
once
Carprofen
4.0 mg/kg, SC,
q 24 h
1.5 mg/kg, PO,
q 12 h
Fentanyl patch
25μg/h
Transdermal
q 72 h
Meloxicam
0.2-0.3 mg/kg, SC, PO,
once
Meloxicam
0.3–1.5 mg/kg, PO,
q 24 h
 
(參考文獻:Dennis F Kohn et al. (2007) Guidelines for the Assessment and Management of Pain in Rodents and Rabbits. Journal of the American Associationfor Laboratory Animal Science Vol 46, No 2, 97–108)
 
以上資料來源:行政院農業委員會 實驗動物照護及使用指引(1070622訂定)
 
 
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